Skip to main content
Skip to footer
Nous joindre
Nous joindre
Entente d'approvisionnement en gaz propane
Formulaire d'entente
Informations principales
Information de contact
Information contact payables
Représentant et partenaire
Équipements
Termes et conditions
Type de client
- Faites un choix -
Résidentiel
Commercial
Chantier
Nom de l'entreprise
Adresse de facturation
Address Ligne 1
Address Ligne 2
Ville
Code Postal
Êtes-vous propriétaire ou locataire ?
- Faites un choix -
Propriétaire
Locataire
Adresse de livraison
Même que adresse de facturation
Adresse de livraison
Address Ligne 1
Address Ligne 2
Ville
Code Postal
Retour
Suivant
Prénom
Nom
Numéro de téléphone
Courriel
Ajouter un deuxième contact principal ?
Oui
Non
Prénom
Nom
Numéro de téléphone
Courriel
Retour
Suivant
Informations de contact pour facturation
Même que le contact principal
Prénom
Nom
Numéro de téléphone
Courriel
Retour
Suivant
Représentant
- Faites un choix -
Annie Binette
Chantal Thérien
Gabrielle Fournier
Jean-Lou Bélanger
François Lacasse
Maxime Guerra
Krystel Lépine
Cédric Viola
Gabriel Degrandmaison
Robin Bélanger
Yann Michael Chamberland
Stéphane Girard
Mathieu Bibeau
Francis Karl Doucet
Audrey-Ann Charest
Partenaire
- Faites un choix -
Aucun
Belleflame
Maison Multi-Foyers
Agremat
Centre du foyer PA
Foyers Rustique
Foyer Rive-Nord
Foyer Dépôt
Habitation BV
Erco
Équilube
Retour
Suivant
Produits
Item
- Choisir -
Télémétrie (sonde)
Retrait compétition
Installation
420 lbs
100 lbs
200 lbs
33 lbs
30 lbs
20 lbs
320 gls (horizontal) hors-terre
500 hors-terre
800 hors-terre
1000 hors-terre
2000 hors-terre
320 Sous-terrain
500 Sous-terrain
1000 Sous-terrain
Cage (6u)
Cage (12u)
Pigtail
T-Block
Régulateur
Quantité
Prix
Type
- Choisir -
Annuel
Mensuel
Vente unique
Prêt d'équipement
Appareils reliés au réservoir
Type d'appareil
- Faites un choix -
Foyer
Génératrice
Poêle
Barbecue
Cuisinière
Chauffe-terrasse
Plancher radiant
Fournaise centrale
Aérotherme
Chauffe-piscine
Chauffe-eau domestique
Chauffage principale
Autre
BTU
Modèle
Quantité
Retour
Suivant
Notes génériques
Frais de livraisons à 9,95$
Certificat requis pour première livraison
Installation à 99,95$
Installation à 149,95$
Promo premier plein à 0,99$ / litre (375 litres max.)
Promo 100 litres gratuit
Promo 150$ crédit
Promo 300$ crédit
Vente du régulateur 120$ (si nécessaire)
Transfert de responsabilité
Notes spécifiques à l'entente
Méthode de paiement
- Faites un choix -
Carte de crédit
Paiement préautorisé
Ouverture de compte
Durée de l'entente
- Faites un choix -
1 an
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans
6 ans
7 ans
8 ans
9 ans
10 ans
15 ans
Prix litrage
- Faites un choix -
Prix du marché
Cost
Ajustement $
Date d'entrée en vigueur
Retour
Envoyer pour signature
Vous devez être connecté pour accéder à cette page.